连日来，我院重症医学科李聪主任每天都特地到12号病床看望前几天从生死线上被成功挽救的一名危重刺伤患者，“现在病情稳定，要注意多观察。”这是李聪主任嘱托责任护士最多的一句话。回顾在4月25日发生于我院惊心动魄的一场多学科联合大救治，北医微信工作群里不断闪动这样的字幕：“手术成功啦”，“太棒了”，“为北医点赞”......对此，李聪主任也万分感慨：这是一次抢救非常成功的案例，是一例高难度的胸腹严重创伤手术，充分展示了我院外科多专业高度配合技巧，体现了我院急诊快速救治的能力和水平，手术成功是患者之福呀！
事件还得从4月25日说起，中午13时29分，“叮铃铃，叮铃铃”我院120急救中心一阵急促的电话声响起。值班人员刚拿起电话就传来对方急速声：“您好，120急救中心吗？我这里是平政镇卫生院，刚刚收治了一名危急重症病人，该病人在中午12时许因与别人发生口角被人用刀刺伤，身上有多处伤口。由家属送至本卫生院抢救，但伤势特别严重，现急需救护车转到贵院进行救治。”值班人员简单询问了伤者的情况后立即派车，13时32分，急诊医学科“120”医护人员快速出诊平政镇卫生院。
救护车以最快速度抵达平政镇卫生院。邓泽富医师急忙下车直奔病房，看到伤者陈某面色苍白、直冒冷汗、呼吸急促，处于休克昏迷状态，其身上有多处刀伤，腹部、胸部等部位大量出血。在邓医师和护士们对伤者进行伤口压迫、止血、扩容、包扎等紧急处理后，随即将伤者转运回我院救治。在转运过程中，邓医师把伤者情况向急诊医学科李峻峰主任汇报。李主任对该伤者情况做了初步分析，意识到伤势严重，立即将该事件迅速汇报给医务部，马上开通绿色通道，确保院前急救与院内绿色通道无缝对接。医改办主任兼医务部副部长罗林闻迅后，即刻赶往急诊医学科指导救治，要求120中心时刻保持与救护车的动态联系,并将有关情况立即报告吴显儒常务副院长和苏福锦副院长。
随后，医务部根据吴显儒常务副院长、苏福锦副院长的指示迅速启动医院突发应急事件救援机制，紧急调动肝胆胃肠外科梁善强主任、黄升副主任，肛肠烧伤外科潘大庆主任，甲状腺乳腺胸外科何德荣主任、谢保东副主任，麻醉科韦永锋主任，手术室陈科钦副护士长及护理团队，输血科值班人员等组成紧急救治小组奔赴急诊医学科抢救室等待伤者，一场多学科联合会诊及救治行动就此紧张而有序地展开。
15时许，被送入抢救室的伤者陈某，由于失血较多，仍处于休克昏迷状态。救治小组对伤者陈某进行了快速诊断，输血科紧急配血，并指导输血。经救治小组紧急会诊，一致认为需紧急施行胸腹部手术探查，随即送手术室进行手术。
胸腹部手术探查
手术室内灯火通明，人人脚步急促而稳健，麻醉科韦永锋主任首先对伤者进行全身麻醉，监测生命体征，输血科的同事则在手术台旁不停地摇动血液包，不间断地为伤者输血，手术室陈科钦副护士长快速地做好各种术前准备。一切准备就绪后，肝胆胃肠外科黄升副主任、体检科覃北生副科长开始对伤者进行剖腹探查手术，吸干净腹腔内的积液，缝合肝裂伤伤口，但因右侧膈肌裂伤，有血液从右侧胸腔涌出到腹腔，腹腔未见有大量积血，而伤者有重度贫血，考虑为血胸所致，胸外科急诊行右侧胸腔闭式引流术，引流出大量血液并无减少趋势，宜先进行剖胸探查术。胸外科完成手术后再次吸干净腹腔内的积液，缝合小肠及结肠穿孔，离回盲部25cm分离小肠系膜，用切割闭合器切断已分离系膜的小肠，在右下腹作直径约3cm的圆形切口，将已切断的近端小肠拉出腹腔外2cm并将肠壁分层缝合固定于切口。
多科协作手术
缝合切口
随后，甲状腺乳腺胸外科何德荣主任、谢保东副主任对伤者进行开胸探查，发现胸腔内有大量积血，约2500ML，用棉球吸干血液后，探查发现右心室有一道长约2.0CM的伤口，局部伴有血痂，清除血痂见伤口贯通至心室腔；右肺中叶及下叶各发现一道长约2.0CM的渗血裂伤，右膈肌发现一道长约2.0CM的裂伤，右胸壁发现4处刀伤，均贯通到右胸腔，随后进行胸腔闭式引流、胸壁伤口清创缝合术。
清除血痂
最后，骨科一区何忠副主任对伤者四肢伤口进行清创缝合术，历时4个多小时手术顺利结束。医护人员凭着细致敏锐的病情观察能力，快速精准的急救技术，把一名危重患者从死亡线上拉了回来。整个手术伤者总共用了12单位红细胞，800ML新鲜冰冻血浆，10单位冷沉淀，病人没有出现不良反应，随后转到重症医学科作进一步的重症监护治疗。
重症监护治疗
手术室外，当焦急等待的家属看到手术医师出现的一刹那，听到“手术很成功”的回复，他们紧紧地握住医生们的手，连声感谢，激动得留下眼泪。据悉，伤者是一名农村留守妇女，带着4个小孩。
在医护人员的精心治疗和护理下，伤者已于4月29日早上从重症医学科转入肝胆胃肠外科的普通病房继续观察治疗。目前伤者陈某生命体征平稳，伤情恢复良好。在经历了与死神擦肩而过的抗争后伤者身体虽然较虚弱，却依然看到她对医生救命的感激之情。
这次多科室、多部门联动，紧密而有序的协同救治，不仅充分体现了我院突发应急事件救援机制的不断完善和成熟，也体现了多学科联合抢救重症伤者的协同应急抢救能力的不断提升，完美诠释了医护人员“生命相托、救死扶伤 ”的精神。
让我们再次为北流市人民医院医护人员的辛勤付出和精诚合作而点赞。
